燒傷及燙傷
1.
成因
熱力對人體組織造成的損傷,稱為燒傷或燙傷。
燒傷:指火焰、電流、熾熱物品、輻射、曝曬、化學腐蝕劑等產生的乾
熱,對身體造成的傷害。
燙傷:指熱的液體、水蒸氣等對身體造成的傷害。
燒傷及燙傷的評估
成年人燒傷及燙傷的嚴重程度,可憑其傷處面積斷定,方法是採用九分法,將全身體分為 9區,各區面積佔不同比例:
- 頭及頸部 9% ;
- 背及腰部 18% ;
- 胸及腹部 18% ;
- 每一上肢 9% ;
- 每一下肢 18% ;
- 生殖器 1% 。
註:如傷處面積只佔上述劃分面積的小部份,應採用手掌量度法,即傷者的一隻手掌位(不包括手指)約等於1%。
燒傷等級的估計
表面燒傷:皮膚表皮燒傷,紅腫疼痛。
中層燒傷:表皮及真皮被分隔開;紅腫疼痛及出現水泡。
深層燒傷:皮膚深層受損,發白和焦黑,但已沒有痛楚或感覺。
燒傷等級的估計
表面燒傷:皮膚表皮燒傷,紅腫疼痛。
中層燒傷:表皮及真皮被分隔開;紅腫疼痛及出現水泡。
深層燒傷:皮膚深層受損,發白和焦黑,但已沒有痛楚或感覺。
2.
嚴重燒∕燙傷
一般而言,老人和小童比成人容易燒 ∕ 燙傷。凡成人身體有百份之五二級燒傷,小童身體有百份之二至三二級燒傷,或身體有三級燒傷,並有以下情況時,都須延醫診治:
- 呼吸道損傷。
- 結合其他嚴重創傷或骨折。
- 頭部、手部、腳部或外生殖器有二級或三級燒傷。
- 大面積燒傷。
- 曾遭受電擊。
遇到燒傷或燙傷後,傷者身體會出現下列情況:
- 體液流失,導致低血量休克。
- 皮膚受損,不能調節體溫;並因失去防禦作用,以致細菌容易入侵。
處理方法
- (1) 將傷者移離熱源。
- (2) 檢查傷者的呼吸及脈搏。
- (3) 檢查傷者的受傷情況。
- (4) 降溫及處理傷口: 用清水沖洗傷口,降低傷口溫度及減輕痛楚,跟著用消毒敷料遮蓋傷處。
- (5) 處理休克。
- (6) 盡速將傷者送院。
如為面部燒傷,可用布或三角繃帶覆蓋及包紮面部。在覆蓋前,必須先在布如為面部燒傷,可用布或三角繃帶覆蓋及包紮面部。在覆蓋前,必須先在布
注意:
- 切勿弄破水泡。
- 切勿在傷處塗上任何化學藥物。
- 切勿用冰敷傷處。
- 切勿將黏附傷處的焦衣碎塊撕走。
- 切勿面向傷處咳嗽或說話。
3.
化學劑燒傷
在處理化學劑引致的燒傷時,應盡快清除沾染在傷者身體上的化學劑,避免傷勢惡化。
處理方法
- (1)穿上保護衣物及戴上手套。
- (2)應先將固體狀化學劑清除,然後用大量清水替傷者沖洗。液體狀化學劑亦可用大量清水沖掉。
- (3)在沖洗時,同時脫去傷者身上沾污的衣物及飾物。
- (4)沖洗後,替傷者包紮傷口。
- (5)盡速將傷者送院。
- (6)如傷者眼睛被化學物品灼傷,在送院途中,繼續替他沖洗受傷的眼睛。
4.
電燒傷
電流通過人體時,會令觸電者嚴重燒傷。此外,若電流令心臟肌肉受損,心跳便會不正常或停頓。
處理方法
- (1) 在確保自身安全後,立即切斷電流或將觸電者拖離電源(小心相繼觸電)。
- (2) 如觸電者的呼吸及心跳均已停頓,立即施行心肺復蘇法。
- (3) 如觸電者人事不省,但呼吸正常,讓他以復原臥式躺臥。
- (4) 處理燒傷。
- (5) 盡速將觸電者送院。
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